一、Datroway 是什么
Datroway（达卓优，德达博妥单抗）是新一代靶向 TROP2 的 ADC 抗体偶联药物，由第一三共 & 阿斯利康联合研发，凭借 “精准靶向 + 定点爆破” 的 ADC 核心原理，成为 2026 年晚期乳腺癌主流靶向新药。
二、核心作用机制（ADC 三元件拆解）
ADC 药物由单克隆抗体 + 连接子 + 细胞毒性载荷三部分组成，Datroway 设计优势拉满：
靶向抗体
特异性识别肿瘤细胞表面TROP2 抗原，乳腺癌、肺癌等实体瘤高表达，精准锁定癌细胞，不误伤正常组织。
可裂解连接子
血液中稳定性极强，不提前释放毒素；进入肿瘤细胞内才被酶解断开，脱靶毒性极低。
强效毒素载荷 DXd
拓扑异构酶 I 抑制剂，杀伤力远超普通化疗药；自带旁观者效应，能杀灭周边隐匿癌细胞，抑制肿瘤扩散复发。
简单理解：Datroway 就是一枚生物导弹，精准导航、定点杀瘤。
三、标准用法与用药规范
1. 推荐剂量
标准剂量：6mg/kg
给药周期：每 21 天（3 周）静脉输注 1 次
2. 输注要求
首次输注：不少于 60 分钟
后续耐受良好：可缩短至 30 分钟以上
持续用药：直到疾病进展或出现不可耐受副作用
3. 剂量下调方案
不耐受时可阶梯减量：
6mg/kg → 4.5mg/kg → 3mg/kg
仍无法耐受则永久停药。
4. 适用人群（国内获批）
不可切除 / 转移性 HR 阳性、HER2 阴性 乳腺癌成人患者
既往用过内分泌治疗，晚期至少接受过一线化疗。
四、安全性详解：不良反应与管控
1. 常见轻中度副作用（发生率高、可控可恢复）
全身：乏力、疲劳、轻度脱发
消化道：恶心、呕吐、口腔炎、便秘
血液：白细胞减少、中性粒细胞减少、轻度贫血
眼部：眼干、角膜炎、视力模糊
多为 1–2 级，对症处理即可，不影响持续治疗。
2. 重点警惕严重不良反应
间质性肺病 / 肺炎
发生率低，但风险致命；出现干咳、胸闷、气短、活动后呼吸困难，立即停药就医，及时做肺部 CT 排查。
重度骨髓抑制
3 级以上粒细胞减少，需定期查血常规，必要时升白支持、延迟给药。
肝肾功能异常
定期监测肝功、肾功，异常及时干预调整剂量。
3. 用药安全注意事项
治疗前必做：血常规、肝肾功能、胸部 CT、眼科基础检查
治疗期间定期复查，早发现、早处理副作用
老人、体弱、基础肺病患者需全程严密监测
孕期、哺乳期禁止使用
五、Datroway 安全性核心优势
对比同类 TROP2 ADC：
间质性肺病发生率更低，安全性更友好
化疗样重度毒副作用更少，患者生活质量更高
3 周一次给药，频次低、依从性强，适合长期带瘤生存
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